KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Logo PUSAT DATA DAN STATISTIK PENDIDIKAN
Jl. Jenderal Sudirman-Senayan, Jakarta 10270Telepon: 021-5731177, Faksimile: 021-5721243
Laman : www.kemdiknas.go.id
______________________________________________________________
FORMULIR EDIT NISN YANG GANDA
(Form A.4)
Nama Kab/Kota
:
N ama Provinsi :
Tanggal Pengajuan :
No
|
NPSN
|
Nama Sekolah
|
NISN
|
Nama Siswa
|
Tempat Lahir
|
Tanggal Lahir
|
L/P
|
Agama
|
Alamat
|
Tingkat
|
Nama Ibu Kandung
|
(kelas)
|
|||||||||||
1. a)
b)
c)
|
|||||||||||
2. a)
b)
c)
|
|||||||||||
3. a)
b)
c)
|
|||||||||||
Keterangan: Tempat,
Tanggal
a)
Diisi
Data NISN pertama yang dimiliki. Kepala Sekolah
b)
Diisi
Data NISN kedua yang dimiliki
c)
Diisi
Data NISN ketiga yang dimiliki.
Selanjutnya oleh PDSP akan dicek & ditentukan
NISN yang boleh digunakan